Abdominoplastia ou Dermolipectomia (cirurgia do abdome)

Baseado no termo de consentimento elaborado pela SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA

Com o envelhecimento, gravidez, ganho e perda constantes de peso (“efeito sanfona”), ocorre um abaulamento flácido do abdome, formado pelo excesso de gordura e sobra de pele. A abdominoplastia remodela o abome ao retirar o excesso de tecido (pele e gordura) que se acumula abaixo do umbigo e ajusta a cinta muscular frouxa (plicatura dos músculos reto abdominais). No caso de pacientes que, além de flacidez e excesso de pele, apresentam gordura localizada em outras partes do abdome, a lipoaspiração poderá ser associada para complementar o resultado.

Não existe idade correta para a realização desta cirurgia, mas recomenda-se que, no caso da mulher, a mesma não pretenda mais ter filhos, pois a gravidez após a cirurgia pode levar à perda parcial dos resultados.

Anestesia: Anestesia peridural, raquianestesia ou geral.

Duração da cirurgia: 2 a 5 hs, dependendo da associação com lipoaspiração.

Permanência no hospital: Geralmente 24 hs.

Cicatriz: A abdominoplastia é normalmente realizada através de uma incisão transversa arqueada, logo acima dos pelos pubianos. O tamanho da incisão depende da quantidade de pele a ser removida e normalmente continua até próximo dos quadris, curvando-se levemente para cima. Uma segunda incisão deve ser realizada ao redor do umbigo, que voltará à sua posição normal no final da cirurgia. Em casos onde o umbigo é muito alto, pode ser necessário pequena cicatriz vertical entre o umbigo e o púbis. Procuramos sempre posicionar a incisão para que a cicatriz resultante fique escondida pelas roupas íntimas e biquínis.

Resultados definitivos: somente após 6 a 12 meses.

RECOMENDAÇÕES PRÉ-OPERATÓRIAS

  1. Comunicar-se até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, indisposição ou qualquer alteração do estado de saúde.
  2. Jejum pré operatório de 8 hs. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.
  3. Parar de fumar no mínimo 30 dias antes da cirurgia.
  4. Medicamentos: evitar qualquer medicamento que contenha AAS (ácido acetilsalicílico), Ginkgobiloba, Vitamina E, Ginseng, Gengibre, Chá de Picão, Arnica, Castanha da Índia e Cápsulas de Alho, pelo menos 10 dias antes da cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação. Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 30 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos. O uso de Anticoncepcional deve ser interrompido, se possível, 30 dias antes da cirurgia, pois aumenta o risco trombose venosa profunda. Neste período é importante usar outro método anticonceptivo (preservativo).
  5. Programar suas atividades profissionais, sociais ou domésticas para não se tornar indispensável a terceiros, por um período de 15 dias.
  6. Tomar banho no dia da cirurgia com sabonete líquido bactericida. Não passar cremes ou óleos na pele. Chegar no hospital 60 minutos antes do horário da cirurgia. Levar roupas fáceis de vestir, de preferência uma blusa de abotoar. O (a) acompanhante é de extrema importância.
  7. Não se esqueça de trazer a cinta pois esta será colocada imediatamente após o término da cirurgia. Trazer um biquíni de sua preferência, para usarmos como referência de posicionamento da cicatriz.

CUIDADOS NO PÓS-OPERATÓRIO

  1. Evitar esforços por 15 dias, sobretudo nas primeiras 72 hs. Levantar-se após cada duas horas de repouso e dar uma volta pela casa, aproveitando para realizar suas atividades básicas, tais como: ir ao banheiro, alimentar-se, tomar banho. Evitar, ao máximo, subir ou descer escadas longas quando estiver sozinha.
  2. Andar em ligeira flexão de tronco (corpo levemente curvado), mantendo passos curtos, durante 7 a 15 dias.
  3. Ao dormir: durante os 7 primeiros dias, deitar de costas com o tronco mais elevado (dois travesseiros) e mais dois travesseiros embaixo dos joelhos, para não forçar a cicatriz. Depois do sétimo dia já está liberada para dormir de lado. Não se deite de bruços durante 3 meses.
  4. Alimentação: alimente-se saudavelmente, principalmente à base de proteínas (carnes, ovos e laticínios) e vitaminas (frutas) e hidrate-se bastante. Evite bebidas gaseificadas e alimentos que lhe causem flatulência (eliminação de gazes). Não deve fazer dieta para emagrecimento nos primeiros 30 dias.
  5. Banho e curativo: O primeiro banho será liberado no dia seguinte à cirurgia, deve ser morno a frio (evitar água quente sobre as mamas nos primeiros 3 dias) e com um banco sempre por perto. Tonteiras podem ocorrer, mas passam com 1 a 2 dias. Quando isso acontecer, deite e posicione as pernas em um nível mais elevado que a cabeça e logo vai melhorar. Retire o curativo antes do banho e lave a cicatriz cirúrgica com água e sabonete líquido bactericida. Seque as cicatrizes do abdome com toalha de rosto (trocada diariamente) e o umbigo com cotonete. Vista a cinta em pé e em seguida deite com a mesma aberta. Cubra a cicatriz com absorvente fino (protetor diário), sem fixá-lo. No umbigo será utilizado algodão e pomada nas primeiras 2 semanas e uma órtese específica nas semanas seguintes. Terminado o posicionamento dos absorventes, feche as presilhas da cinta na posição deitada, de preferência com o auxílio de outra pessoa. É muito importante a higienização das mãos de todos envolvidos com o curativo.
  6. O primeiro retorno geralmente será feito no dia seguinte à cirurgia.
  7. A retirada de pontos normalmente não dói e não sangra e é feita após 15 a 21 dias.
  8. Atividades físicas: caminhada será liberada após 30 dias, evitando-se alto impacto. Exercícios mais pesados, somente após 3 meses, incluindo abdominais
  9. Peso: não carregar pesos acima de 5 kg, por 45 dias.
  10. Dirigir automóvel: só depois de 15 dias.
  11. Relação sexual: após 15 dias, evitando esforço exagerado durante 2 meses.
  12. Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião, e somente com ele, quaisquer dúvidas.
  13. Poderá ocorrer eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, pois isto não significa complicação.
  14. O cinta cirúrgica deverá ser usada por 60 a 90 dias.
  15. Drenagem linfática será recomendada em casos específicos.
  16. Sol: desde que não incida sobre as cicatrizes ou áreas eventualmente roxas, é liberado após 60 dias. Usar protetor solar. Proteger a cicatriz de exposição solar direta (com fita de micropore) por 6 meses.
  17. Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), evite contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma os deixe subir em seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente sérias.
  18. Tenha paciência, pois por mais rápida e eficiente que tenha sido a intervenção, você deverá estar preparada para encarar certo edema (inchaço) pós-cirúrgico, assim como algum desconforto físico. Entre duas a três semanas, normalmente o inchaço e o desconforto já terão diminuído.
  19. Resultados definitivos: A cicatriz costuma ficar avermelhada por alguns meses, tendendo a clarear entre 6 meses e um ano, dependendo do tipo de pele e genética da paciente. Portanto, o resultado definitivo é atingido, no mínimo, após 6 meses da cirurgia, período necessário para a acomodação dos tecidos e completa cicatrização.
  20. Alta completa: após 1 ano você será submetida a nova consulta e a fotos pós-operatórias para controle da qualidade dos resultados. Na ocasião, se necessário, poderão ser sugeridos pequenos retoques para acomodar a pele ou melhorar as cicatrizes. Escolha com seu médico a época mais oportuna para estes pequenos procedimentos de refinamento da sua cirurgia.

IMPORTANTE: As informações contidas neste site são somente de caráter geral com o objetivo de divulgar conhecimentos na especialidade de Cirurgia Plástica. Estas informações não tem a pretensão de substituir etapas do tratamento médico ou indicar qualquer tipo de cirurgia. Você deve sempre procurar um médico adequadamente treinado para realizar os procedimentos mencionados neste site ou em qualquer outro na Internet.